目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類(lèi)。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒的原則下,通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到較低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。那么,無(wú)痛分娩有哪些需要注意的事項(xiàng)呢?
無(wú)痛分娩的注意事項(xiàng):
1、采用分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺(jué)的傳導(dǎo),而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動(dòng)自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產(chǎn)婦疼痛緩解后,精神完全放松,全身不再翻滾扭動(dòng),有利于產(chǎn)婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力,宮口開(kāi)放也就更加容易,因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
2、進(jìn)行椎管穿刺置管時(shí)會(huì)有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦僅感覺(jué)輕微不適而已,與子宮收縮時(shí)的產(chǎn)痛根本沒(méi)有可比性。
3、分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進(jìn)行分娩沒(méi)有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱(chēng)、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素。有些因素只能在分娩過(guò)程中逐漸顯現(xiàn)出來(lái),在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦可及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù),如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切,通過(guò)置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過(guò)程,節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間。